Когда на Россию обрушилось настоящее санкционное цунами, выяснилось, что некоторые производственные отрасли вполне устойчивы и могут успешно справляться с проблемами, которые возникают после ухода с рынка РФ иностранных компаний. А вот в других сферах проблем нашлось больше, чем возможностей для их решения. Особенно сложно пришлось там, где производство тесно соседствует с социалкой. Это относится, например, к медицинской промышленности.
При первых же пакетах санкций откровенно запаниковали многие люди, ожидающие сложных операций или рассчитывающие на высокотехнологичные манипуляции, зависящие от регулярных медицинских процедур или нуждающиеся в более точных обследования, – в общем, все те, чье здоровье и порой даже жизнь зависит от развития медицинской промышленности. Казалось, что без иностранных материалов, техники, комплектующих со дня на день в стране начнется настоящий мор среди пациентов.
Но все оказалось не так страшно. Было сложно, но, как и в большинстве других отраслей, представителям медицинской промышленности удалось довольно быстро сориентироваться и начать реализацию программ импортозамещения.
Как все начиналось
Однако не стоит думать, что санкции для российских властей в целом и представителей указанной отрасли вдруг внезапно грянули как гром среди ясного неба. Понимание того, что ситуация в этой сфере весьма непростая, пришло к производителям уже довольно давно. Результатом стал детально проработанный документ – Приказ Министерства промышленности и торговли РФ № 3273 от 20 августа 2021 года «Об утверждении Плана мероприятий по импортозамещению в медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2024 года».
Этот документ ясно показывает: и в правительстве, и у представителей системы здравоохранения, и у соответствующего бизнеса было вполне четкое осознание катастрофичности сложившегося положения по некоторым востребованным позициям. «Так жить нельзя!» – решили они все вместе и разработали программу действий, чтобы увеличить долю отечественной продукции на рынке России.
На момент подписания приказа Минпромторга на отечественном рынке вообще не было своих полногеномных секвенаторов ДНК, хотя потребность в них оценивалась в 225 млн рублей. Министерство промышленности и торговли РФ поставило задачу нарастить долю отечественной продукции в этом сегменте хотя бы до 10%.
Нулевое присутствие на рынке демонстрировали и магнитно-резонансные томографы российского происхождения при потребности (в денежном выражении) в 11 млрд рублей. Перед производителями была поставлена задача к 2024 году нарастить свою долю до 25% всего рынка.
Протезы синовиальной жидкости в России все же изготавливали, но они занимали долю рынка всего в 1,3%. Ежегодный спрос на такую продукцию в денежном выражении составлял на тот момент более 275,7 млн рублей. Предполагалось, что за три года производители в России смогут увеличить свою долю на рынке до 10%.
Планы Минпромторга по импортозамещению в медицинской промышленности вообще были достаточно амбициозными. К 2024 году планировалось нарастить присутствие на рынке РФ отечественных:
- приборов для ПЦР в реальном времени – с 30% до 75%;
- компьютерных томографов – с 17% до 60%;
- аппаратов искусственной вентиляции легких – с 50% до 75%;
- маммографов – с 65% до 75%.
Эндопротезы: развитие ситуации
На рынке и тогда были весьма востребованы, и сейчас пользуются огромным спросом дорогостоящие эндопротезы крупных суставов. Эксперты аналитической организации Discovery Research Group утверждают, что в 2019 году более трети российского рынка уверенно занимали американские компании (например, DePuy, которая входит в Johnson & Johnson, а также Zimmer Biomet, Stryker). Уверенно чувствовала себя на рынке РФ и британская Smith & Nephew, а также иные иностранные производители, фактически поделившие между собой российский рынок.
Приказ Минпромторга от 2021 года поставил задачу нарастить к 2024 году на этом направлении долю отечественной продукции с 5% до 12%. Эксперты по-разному оценивают достигнутые к настоящему времени результаты. Некоторые из них считают, что российским производителям удалось нарастить свою долю чуть ли не до 50-60%, но другие менее оптимистичны.
Однако бесспорный факт заключается в том, что за прошедшее время в РФ появились собственные предприятия по производству эндопротезов суставов. Среди них такие компании, как:
- «Эндосервис»;
- «Санатметалл СНГ»;
- «Остеомед»;
- «Имплант МТ»;
- «НЭВЗ-Керамикс»;
- Медицинский технопарк (ИМТЦ);
- «ЗАО Трек-Э Композит» и другие.
Предполагается, что суммарно объем российского производства эндопротезов суставов составляет около 20-25 тыс. штук в год. Этого, во-первых, по-прежнему недостаточно для удовлетворения всех потребностей отечественной медицины, а во-вторых, некоторые российские компании просто занялись сборкой из иностранных комплектующих, что вряд ли можно считать полноценным импортозамещением. Причем комплектующие из-за санкций теперь поставляются либо по параллельному импорту, либо от производителей Индии и Китая.
При этом Александр Бондарь, который возглавляет одну из специализированных компаний, считает, что отечественным производителям вполне под силу закрыть всю потребность рынка РФ в 125-300 тыс. эндопротезов в год.
Медицинская техника: болевая точка
Разработка и производство собственной современной медицинской техники – еще более сложная тема. Это связано с тем, что высокотехнологичные производства для рынка России до недавнего времени вообще были явно не в приоритете.
На старте общих программ импортозамещения в 2014 году на долю импортной медтехники приходилось примерно 80% рынка РФ. Минпромторг в своем приказе от 2021 года рассчитывал на то, что по некоторым позициям промышленность РФ сможет увеличить свое присутствие до 75-80%. Это было особенно важным, поскольку поставки медтехники в основном шли через систему госзакупок и за бюджетные средства. Однако после февраля 2022 года в реализацию этих планов вмешались многочисленные санкции, и развитие ситуации пошло по другому сценарию. Пришлось действовать, что называется, с колес, более энергично и с применением неожиданных нестандартных решений.
Как ни странно, это дало свои плоды. Сразу после заявления о первых пакетах санкций было заявлено, что за счет средств нацпроекта «Здравоохранение» и господдержки доля отечественных производителей к 2024 году в среднем должна была вырасти до 32%. Но, по данным Минздрава, уже в конце 2022 года практически удалось достичь заявленной цели – отечественный сегмент рынка медтехники составил тогда 31%.
В свою очередь Росстат в сборнике «Здравоохранение» по итогам 2022 года показал еще более впечатляющие результаты по отдельным направлениям.
Так, в России выпустили 3,1 тыс. отечественных аппаратов УЗИ. Это в три раза больше, чем в 2021 году, и почти в 10 раз больше, чем в 2016-м. А прирост по производству электрокардиографов составил +117% по сравнения со стартовым 2014 годом (6,3 тыс. штук против 2,9 тыс. единиц).
Более того, по некоторым медицинским изделиям российская промышленность уже полностью покрыла внутренний спрос. Так, по оценке члена президиума Всероссийского общественного совета медицинской промышленности Александра Ручкина, объемы производства вакуумных пробирок для взятия венозной крови уже в полтора раза превышают потребности системы здравоохранения.
Все больше появляется в клиниках и отечественного оборудования, причем, как отмечают сами медики, по своим характеристикам оно не уступает иностранным аналогам. Например, идут закупки российских фетальных допплеров, аппаратов ЭКГ, рентген аппаратов, кислородных концентраторов, операционных столов, стерилизаторов воздуха, кольпоскопов, аспираторов и т.д.
Лидирующий тренд: создание кластеров
Промышленное развитие последних лет идет по пути объединения усилий. Создаются индустриальные парки, территории опережающего социально-экономического развития, особые экономические зоны. Такие форматы обеспечивают налоговые преференции, возможность льготных ссуд, получение земельных участков на особых условиях, создание общей инфраструктуры и обеспечение выгодной логистики.
Не остается в стороне от этого тренда и медицинская промышленность. В качестве успешного примера можно привести мощный фармацевтический и медтехнический кластер, который создается на территории ОЭЗ «Технополис Москва». Всего в российской столице уже работают свыше 300 производителей лекарств, медицинских изделий и медтехники. Многие из них размещаются как раз в ОЭЗ «Технополис Москва».
Создание оксигенатора
Именно на территории ОЭЗ готовится к выпуску первый российский оксигенатор. Это специальное устройство, насыщающее кровь кислородом и удаляющее из нее углекислый газ. Без такой техники не обойтись при выполнении кардиохирургических операций, а также при лечении дыхательной недостаточности, тяжелых пневмоний, при купировании острой сердечной недостаточности.
Разработала оборудование и готовит его к серийному выпуску компания «Оксикор». Выпуск первого российского оксигенатора начнут с 10 тыс. аппаратов ежегодно, а далее объемы взрастут до 50 тыс. единиц в год. Это обеспечит потребности не только столичного здравоохранения, но и большинства клиник по всей стране.
Производство глюкометров
До конца года увеличится ассортимент отечественных глюкометров. На площадке «Алабушево», которая входит в состав ОЭЗ «Технополис Москва», компания «Элта» уже построила завод, где будут выпускать современные глюкометры собственной разработки.
Интересно, что эта инновационная система мониторинга уровня сахара в крови сразу будет синхронизироваться со специальным мобильным приложением, а полученные данные могут быть с глюкометра переданы непосредственно лечащему врачу. И собственной разработкой компании «Элта» является не только глюкометр и его комплектующие, но и мобильное приложение.
Изготовление паровых стерилизаторов
На одной из промышленных площадок ОЭЗ «Технополис Москва» начался и серийный выпуск паровых стерилизаторов. Такие аппараты применяются для эффективной обработки медицинского инструмента и медицинских материалов. Разработчиком и производителем аппаратов выступает компания «ТЗМОИ».
Устройство обладает рядом преимуществ по сравнению с иностранными аналогами, как утверждают сами разработчики. В частности, при запуске процесса стерилизации аппараты на 20% меньше потребляют воды.
Управление такими стерилизаторами осуществляется при помощи сенсорных панелей, а сервисное обслуживание может быть максимально оперативным и комфортным, поскольку идет использование быстроразъемных соединений. Наличие порта USB дает возможность оперативно переносить информацию с аппарата стерилизации на другие устройства.
Разработка аппарата высокочастотной вентиляции легких
Компания-резидент «Хирана+» на территории ОЭЗ «Технополис Москва» занимается разработкой собственного варианта мобильного аппарата высокочастотной вентиляции легких. Такие аппараты используются, прежде всего, в машинах скорой медицинской помощи либо в санитарном вертолете при транспортировке больных.
Сейчас пока разработчики трудятся над созданием стендового образца мобильного аппарата. При успешных тестовых испытаниях на предприятии перейдут и к серийному выпуску. Особенностью устройства является не только его мобильность, но и широкий спектр применения вне зависимости от возраста и категории пациентов — от новорожденных до самых пожилых граждан.
Предприятия фармацевтического профиля и специализирующиеся на изготовлении медицинской техники, которые уже входят в указанных кластер, в данный момент суммарно занимают более 300 тысяч квадратных метров. Это серьезный шаг на пути импортозамещения иностранной медицинской техники и обеспечения российском системы здравоохранения качественными устройствами.